Özet

Endometrium kanserinde tanı genellikle endometriumdan örnek alınmasıyla konur; ultrason, histeroskopi, D&C, MRG/BT ve cerrahi patoloji evreleme konuşmasının parçaları olabilir^{1, 2}. Bu bilgiler tanı, evre, patoloji, tedavi hedefi ve kişinin genel durumuyla birlikte yorumlanmalıdır^{2, 3}.

Tanı ve evreleme nasıl ilerler?

• Tanı çoğu zaman rahim içinden alınan doku örneğinin patoloji incelemesiyle kesinleşir; görüntüleme tek başına tanı yerine geçmez^{1, 2}.
• Transvajinal ultrason, endometrium biyopsisi, histeroskopi/D&C, MRG/BT ve cerrahi patoloji farklı sorulara yanıt verir^{1, 2, 3}.
• Evreleme tümörün rahim kasına, rahim ağzına, lenf nodlarına veya uzak bölgelere yayılımını değerlendirir; moleküler sınıflama da risk ve tedavi konuşmasını etkileyebilir^{1, 2}.
• Patoloji, ameliyat notu, görüntüleme raporları ve varsa moleküler test sonuçları randevuda birlikte okunmalıdır^{1, 2}.
• Ağır kanama, nefes darlığı, bilinç değişikliği, bayılma, şiddetli ağrı, idrar/gaita çıkaramama, yüksek ateş veya hızla kötüleşme varsa 112/acil değerlendirmesi gerekir^{2, 4}.

Tanı yolu hangi basamaklardan oluşur?

Vajinal kanama veya şüpheli bulgu sonrasında muayene, transvajinal ultrason ve endometrium biyopsisi sık konuşulan basamaklardır. Biyopsi yetersizse histeroskopi veya D&C gerekebilir; görüntüleme yayılım ve cerrahi planlama için kullanılır^{1, 2, 3}.

Evreleme neden ameliyat ve patolojiyle ilişkilidir?

Endometrium kanserinde evre, tümörün rahim kasına yayılımı, rahim dışı tutulum, lenf nodu ve uzak yayılım gibi bilgilerle belirlenir. Cerrahi patoloji, moleküler sınıflama ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilir^{1, 2, 3}.

Raporlarda hangi alanlar birlikte okunmalı?

Patoloji tanısı, tümör tipi, derece, evre, lenf nodu veya damar-sinir tutulumu, cerrahi sınır ve varsa biyobelirteç sonuçları ayrı ayrı değil birlikte yorumlanır^{1, 2}. Görüntüleme raporundaki yayılım bilgisi ile patoloji sonucu uyuşmadığında ek görüntüleme, biyopsi veya multidisipliner konsey değerlendirmesi gerekebilir^{2, 3}.

Ne zaman doktorla görüşmeli?

Menopoz sonrası kanama, tekrarlayan beklenmeyen kanama veya biyopsi/görüntüleme sonucu açıklanamayan bulgu varsa değerlendirme randevusu geciktirilmemelidir^{1, 2}. Tedavi sırasında beklenmeyen yan etki, hızlı kilo kaybı, sıvı alamama, yeni kanama, yüksek ateş veya enfeksiyon bulguları aynı gün bildirilmelidir^{2, 4}. Yoğun kanama, nefes darlığı, bilinç değişikliği, bayılma, şiddetli ağrı, idrar/gaita çıkaramama, sarılıkla hızlı kötüleşme veya ağır genel durum bozukluğu varsa 112’yi arayın ya da acil servise başvurun^{2, 4}.

Doktor randevusuna sorular

• Tanı için alınan doku örneği yeterli mi, ek biyopsi veya histeroskopi/D&C gerekir mi?
• Patoloji raporumda tümör tipi, derece, miyometriyal invazyon ve lenf-vasküler invazyon nasıl yazıyor?
• Görüntüleme bulguları cerrahi planı veya lenf nodu değerlendirmesini değiştiriyor mu?
• FIGO evrem ve varsa moleküler sınıflamam tedavi kararını nasıl etkiliyor?
• Hangi sonuçlar multidisipliner konseyde tekrar değerlendirilmelidir?
• Hangi kanama, ağrı, ateş veya genel durum değişikliğinde aynı gün başvurmalıyım?

Sık Sorulan Sorular

Endometrium kanseri tanısı hangi örnekle kesinleşir?

Tanı genellikle rahim içinden alınan doku örneğinin patoloji incelemesiyle kesinleşir^{1, 2}. Görüntüleme tek başına tanı yerine geçmez.

Evreleme neden ameliyat ve patolojiyle birlikte konuşulur?

Endometrium kanserinde evre; tümörün rahim duvarına, rahim ağzına, lenf nodlarına veya uzak bölgelere yayılımıyla ilişkilidir^{1, 2}. Ameliyat ve patoloji bulguları evre kararında önem taşır³.

Patoloji raporunda hangi başlıklar randevuda sorulmalı?

Tümör tipi, derece, miyometriyal invazyon, lenf-vasküler invazyon, cerrahi sınırlar, lenf nodu sonucu ve gerekirse moleküler sınıflama tedavi görüşmesini etkileyebilir^{1, 2, 3}.

Sorumluluk reddi

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi seçimi, doz, rejim, ilaç değişikliği veya kişiye özel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kendi durumunuz için tedavi ekibinizle görüşün. Acil durumlarda 112’yi arayın.

Kaynaklar

1. National Cancer Institute (NCI). Endometrial Cancer Treatment (PDQ) — Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Erişim: 2026-05-15.
2. National Cancer Institute (NCI). Endometrial Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version. https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq. Erişim: 2026-05-15.
3. Cancer Research UK. Treatment for womb cancer and follow-up/side effects information. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/womb-cancer/treatment. Erişim: 2026-05-15.
4. Mayo Clinic. Endometrial cancer — Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometrial-cancer/symptoms-causes/syc-20352461. Erişim: 2026-05-15.
5. American Cancer Society. Endometrial Cancer Risk Factors. https://www.cancer.org/cancer/types/endometrial-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Erişim: 2026-05-15.