Doç. Dr. Özlem Ercelep

Özet

Radyoterapi türleri; dıştan ışınlama, brakiterapi ve seçilmiş sistemik radyasyon tedavileri gibi farklı uygulama mantıklarını kapsar. Hangi türün seçileceği tümörün yeri, hedef alan, tedavi amacı, önceki tedaviler ve normal dokuları koruma gereksinimine göre belirlenir1, 3, 4. Güvenlik talimatları da özellikle dıştan ışınlama, brakiterapi ve sistemik radyoaktif tedaviler arasında değişebilir4, 9.

Tür seçimini hangi bilgiler belirler?

Radyoterapi türü; tümörün yeri, hedef alan, tedavi amacı, önceki tedaviler, normal dokuları koruma gereksinimi ve merkezin uygulayabildiği tekniklerle birlikte seçilir.1, 3, 4 Dıştan ışınlama, brakiterapi, stereotaktik teknik veya sistemik radyoaktif tedavi aynı ev güvenliği ve yan etki takibini gerektirmez.3, 4, 9

Tedavi alanı, seans erteleme, cilt ürünü, ilaç kullanımı veya evde radyasyon güvenliğiyle ilgili kararlar radyasyon onkolojisi ekibinin yazılı planına göre verilmelidir.1, 2 Şiddetli nefes darlığı, yutamama, kontrol edilemeyen ağrı-kanama, bilinç değişikliği veya ağır genel durum bozukluğu varsa aynı gün yardım alınmalıdır.2, 5

Tedavi türleri ve uygulama biçimleri

Radyoterapi birkaç ana biçimde uygulanabilir:1, 3, 4

YöntemGenel açıklamaNot
Dıştan ışınlamaCihazın hedef bölgeye radyasyon göndermesiTedavi alanı kişiye özel planlanır
3D konformal RTGörüntüleme ile tümör şekline göre planlamaBirçok merkezde kullanılan temel dıştan ışınlama tekniği
IMRT/VMATIşın yoğunluğunun farklı bölgelerde ayarlanmasıSağlıklı organ dozlarını sınırlamaya yardım edebilir
IGRTTedavi sırasında görüntü kılavuzluğu kullanılmasıPozisyon ve hedef doğruluğunu destekler
SBRT/SRSSeçilmiş küçük/hedefli alanlarda stereotaktik yaklaşımHer hasta veya tümör için uygun değildir
BrakiterapiRadyasyon kaynağının tümöre yakın yerleştirilmesiServiks, prostat, meme, baş-boyun ve göz gibi seçilmiş durumlarda kullanılabilir
Proton tedavisiProton ışınlarıyla dıştan ışınlamaBazı merkezlerde ve seçilmiş endikasyonlarda değerlendirilir

Proton tedavisi veya stereotaktik teknikler “daha iyi” olduğu için değil, belirli anatomik ve klinik koşullarda anlamlı olabileceği için değerlendirilir.3

Radyoterapi Türleri görsel özeti

Görseldeki ayrım, hastanın randevuda doğru soruyu sormasına yardım eder: Tedavim dıştan ışınlama mı, brakiterapi mi, stereotaktik teknik mi, yoksa sistemik radyoaktif tedavi mi? Bu cevap seans akışını, ev güvenliği talimatını ve yan etki izleminde öne çıkan başlıkları değiştirir.3, 4, 9

Seanslar arasında ne değişebilir?

Tedavi günü kimlik, tetkik, ilaç listesi, alerji ve son belirtiler tekrar kontrol edilebilir.1, 2 Seanslar arasında yeni belirti gelişirse bir sonraki randevuyu beklemek yerine tedavi ekibinin verdiği iletişim planı kullanılmalıdır.2, 5 Seans, fraksiyon, simülasyon, brakiterapi veya stereotaktik tedavi gibi terimler kişisel radyoterapi planıyla birlikte açıklanmalıdır.1, 3, 4

Ne zaman doktorla görüşmeli?

Planlı randevuda uygulama yolu, seans süresi, merkezde bekleme, evde izlem ve seanslar arası iletişim planı sorulmalıdır2, 3. Şiddetli nefes darlığı, yutamama, kontrol edilemeyen ağrı-kanama, bilinç değişikliği veya ağır genel durum bozukluğu gelişirse tedavi ekibine gecikmeden ulaşın; belirti şiddetliyse, hızla kötüleşiyorsa veya yaşamı tehdit edebileceğini düşünüyorsanız 112’yi arayın ya da acil servise başvurun2, 3.

Doktor randevusuna sorular

  • Benim tedavim dıştan ışınlama, brakiterapi, stereotaktik teknik veya başka bir radyasyon türü mü?
  • Bu türün seçilmesinde tümör yeri, hedef alan ve normal doku korunması nasıl rol oynadı?
  • Uygulama ne kadar sürecek, merkezde ne kadar kalacağım ve güvenlik talimatı gerekir mi?
  • Seanslar arasında hangi belirtileri beklemeden bildirmeliyim?
  • Hangi durumda aynı gün radyasyon onkolojisi ekibine ulaşmalıyım?
  • Bu konuda yazılı acil başvuru talimatı alabilir miyim?

Sık Sorulan Sorular

Dıştan radyoterapi, brakiterapi ve sistemik radyasyon nasıl ayrılır?

Dıştan radyoterapi cihazdan hedef bölgeye ışın verilmesini; brakiterapi radyoaktif kaynağın tümöre yakın yerleştirilmesini; sistemik tedaviler ise radyoaktif maddenin vücutta dolaşmasını ifade eder1, 3, 4.

Hangi türde ev güvenliği kuralları değişebilir?

Dıştan ışınlamada genellikle hasta çevresine radyasyon yaymaz3, 9. Brakiterapi veya sistemik radyoaktif tedavilerde çocuklar, gebeler, tuvalet hijyeni ve yakın temas için özel yazılı talimat gerekebilir4, 9.

Radyoterapi türü tedavi amacını değiştirir mi?

Tedavi türü; tümörün yeri, boyutu, yayılımı, önceki tedaviler, hedeflenen amaç ve normal dokuları koruma gereksinimine göre seçilir1, 3, 4.

Sorumluluk reddi

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi seçimi, doz, rejim, ilaç değişikliği veya kişiye özel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kendi durumunuz için tedavi ekibinizle görüşün. Acil durumlarda 112’yi arayın.

Kaynaklar

  1. National Cancer Institute (NCI). Radiation Therapy to Treat Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Erişim: 2026-05-15.
  2. American Cancer Society. Radiation Therapy for Cancer. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation.html. Erişim: 2026-05-15.
  3. National Cancer Institute (NCI). External Beam Radiation Therapy for Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/external-beam. Erişim: 2026-05-15.
  4. National Cancer Institute (NCI). Brachytherapy for Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/brachytherapy. Erişim: 2026-05-15.
  5. National Cancer Institute (NCI). Radiation Therapy Side Effects. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/side-effects. Erişim: 2026-05-15.
  6. American Cancer Society. Radiation Effects on Different Parts of the Body. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation/effects-on-different-parts-of-body.html. Erişim: 2026-05-15.
  7. T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu. Sağlık Uygulama Tebliği (SUT). https://www.sgk.gov.tr/Arama/Index/sut. Erişim: 2026-05-15.
  8. T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu. İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri. https://www.sgk.gov.tr/Content/Post/ffa7af16-a3cc-4e0a-ac4d-f7088654aed9/Ilave-Ucret-Alinmayacak-Saglik-Hizmetleri-2025-03-12-10-08-18. Erişim: 2026-05-15.
  9. American Cancer Society. Radiation Therapy Safety. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation/safety.html. Erişim: 2026-05-15.
hub

İlgili rehberler

Bu konuyla birlikte sık okunan hasta bilgilendirme sayfaları.