Özet

Mide kanseri sonrası takip planı evre, uygulanan tedavi, patoloji, yan etkiler ve hastanın genel durumuna göre kişiselleştirilir. Kontroller yalnızca nüks aramak için değil, geç yan etkileri ve yaşam kalitesini izlemek için de yapılır^{1, 2}.

Takipte ne izlenir?

• Takip sıklığı kişisel risk ve tedavi geçmişine göre belirlenir^{1, 2}.
• Yeni kanama, açıklanamayan kilo kaybı, yeni ağrı veya genel durumda bozulma bekletilmeden bildirilmelidir^{2, 4}.
• Beslenme, vitamin-mineral izlemi, hareket, psikolojik destek ve bakım veren yükü takipte konuşulabilir^{1, 2}.
• Acil belirtilerde kontrol randevusu beklenmez; 112 aranmalıdır^{2, 4}.

Takipte hangi bilgiler birlikte değerlendirilir?

Takipte kilo, beslenme toleransı, yutma, kansızlık, vitamin-mineral eksiklikleri, ameliyat sonrası sindirim sorunları ve nüks belirtileri birlikte sorgulanır^{2, 3}. Siyah dışkı, kan kusma, sıvı alamama, hızla artan karın ağrısı veya belirgin halsizlik aynı gün değerlendirme gerektirir^{2, 4}.

Görseldeki muayene, kan testleri, görüntüleme, endoskopi, beslenme-vitamin izlemi ve yeni belirti iletişimi sabit bir takvim değil; evre, ameliyat tipi, kalan mide olup olmaması, tedavi yan etkileri ve yeni belirtilere göre kişiselleştirilen takip başlıklarıdır^{1, 2, 3}.

Takip notunda hangi değişiklikler yazılmalı?

Yeni belirti, kilo veya iştah değişikliği, ağrı, kanama, enfeksiyon bulgusu, tedavi yan etkisi, günlük işlev ve son tetkik tarihleri takip notunda yer almalıdır^{1, 2}. Takip planı yalnız görüntüleme tarihinden ibaret değildir; geç yan etkiler, rehabilitasyon, beslenme, psikolojik destek ve acil durumda kimin aranacağı da netleştirilmelidir^{2, 3}.

Ne zaman doktorla görüşmeli?

Yeni, kalıcı, tekrarlayan veya giderek artan şikayetler varsa onkoloji, ilgili cerrahi branş veya aile hekimiyle görüşülmelidir. Tedavi sırasında beklenmeyen yan etki, hızlı kilo kaybı, sıvı alamama, yeni kanama veya enfeksiyon bulguları aynı gün bildirilmelidir^{2, 4}.

Aşağıdaki durumlarda 112’yi arayın veya acil servise başvurun: yoğun kanama, nefes darlığı, bilinç değişikliği, bayılma, şiddetli karın ağrısı, sıvı alamama veya tedavi sırasında yüksek ateş^{2, 4}.

Doktor randevusuna sorular

1. Takip planımda muayene, kan testi, görüntüleme ve endoskopi hangi amaçla kullanılacak?
2. Kalan mide varsa endoskopi gereksinimi nasıl değerlendirilecek?
3. B12, demir, folat, D vitamini, kalsiyum ve kilo izlemi için hangi aralıkta kontrol gerekir?
4. Hangi yeni kanama, kilo kaybı, ağrı, yutma güçlüğü veya sıvı alamama durumunda aynı gün aramalıyım?
5. Hangi belirtilerde 112 aramalıyım?

Sık Sorulan Sorular

Takip yalnızca nüks aramak için mi yapılır?

Hayır. Takipte nüks belirtileri yanında kilo kaybı, beslenme toleransı, vitamin-mineral eksikleri, tedavi yan etkileri, günlük işlev ve yaşam kalitesi de değerlendirilir^{1, 2, 3}.

Her kontrolde görüntüleme veya endoskopi gerekir mi?

Hayır. Görüntüleme veya endoskopi gereksinimi evreye, ameliyat tipine, kalan mide olup olmamasına, yeni belirtilere ve önceki tedavilere göre ekip tarafından belirlenir^{1, 2}.

Yeni belirti olursa rutin kontrolü beklemeli miyim?

Hayır. Siyah dışkı, kan kusma, sıvı alamama, hızlı kilo kaybı, belirgin halsizlik, yeni ağrı veya ateş gibi bulgular bekletilmeden bildirilmelidir; ağır bulgularda 112 aranmalıdır^{2, 4}.

Sorumluluk reddi

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi seçimi, doz, rejim, ilaç değişikliği veya kişiye özel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kendi durumunuz için tedavi ekibinizle görüşün. Acil durumlarda 112’yi arayın.

Kaynaklar

1. Lordick F, Carneiro F, Cascinu S, et al. Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022;33(10):1005-1020. DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004. PMID: 35914639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35914639/. Erişim: 2026-05-15.
2. National Cancer Institute (NCI). Gastric Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq. PMID: 26389209. Erişim: 2026-05-15.
3. Mayo Clinic. Stomach cancer - Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352443. Erişim: 2026-05-15.
4. American Cancer Society. Stomach Cancer | Gastric Cancer Facts and Information. https://www.cancer.org/cancer/types/stomach-cancer.html. Erişim: 2026-05-15.
5. American Cancer Society. Stomach Cancer Risk Factors. https://www.cancer.org/cancer/types/stomach-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Erişim: 2026-05-15.